無處安放的精神疾病

2016年08月19日08:42  來源:人民網(wǎng)-科普中國
 

前段時(shí)間的熱播電視劇《歡樂頌》中的女主角安迪雖然是高學(xué)歷海歸,但是外婆、母親和弟弟都患有家族遺傳性精神疾病,因此安迪推斷自己的發(fā)病率為46.3%。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,中國患有精神疾病的成年人達(dá)1.73億,世界衛(wèi)生組織推測(cè),至2020年,中國精神疾病的負(fù)擔(dān)將占疾病總負(fù)擔(dān)的四分之一。

精神疾病都會(huì)遺傳嗎?

精神疾病和其他疾病一樣,都是在生物學(xué)基礎(chǔ)、遺傳基礎(chǔ)上,并在與外界環(huán)境的相互作用中產(chǎn)生的。概括地說,想要判斷精神病是否會(huì)遺傳,首先要確定家族成員中所患的是不是同一種類型的精神病,如果是,那么家族內(nèi)的遺傳性就相對(duì)較高。

熱播劇中提到的46.3%的發(fā)病率,這個(gè)數(shù)據(jù)其實(shí)并不準(zhǔn)確。以最典型的精神分裂癥、躁狂抑郁(又稱雙相障礙)為例,即便是基因完全一樣的同卵雙胞胎,其中一個(gè)發(fā)病,另一個(gè)的發(fā)病率也只有50%。而電視劇中的案例為姐弟近親屬,遺傳基因至多一半相同,且無法確定家族中所患的精神疾病是否為同一類型,所以劇中推測(cè)的患病率顯然是過高的。看來編劇當(dāng)時(shí)并沒有參閱相關(guān)專業(yè)書籍,只是想當(dāng)然地編了一個(gè)數(shù)據(jù)。

 

(圖片來源:人民網(wǎng))

什么原因?qū)е戮窦膊。?/strong>

有網(wǎng)友提出,美國家庭心理學(xué)雜志發(fā)表了一項(xiàng)涉及16萬人的研究成果:家長以打屁股的方式管教孩子,想讓孩子順從,但研究發(fā)現(xiàn),一個(gè)人小時(shí)候被打的越多,成年后越有可能表現(xiàn)出反社會(huì)行為,患精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)也越高。這是不是引發(fā)精神疾病的主要原因呢?

西方隨訪研究的結(jié)果顯示,小時(shí)候受到過不恰當(dāng)?shù)膶?duì)待(如體罰),對(duì)后來發(fā)生精神疾病有一定影響。需要注意的是,這里說的精神疾病,泛指各種表現(xiàn),如焦慮癥、失眠癥、社交恐懼等等,有的可能兼有反社會(huì)傾向或性格問題,這和電視劇案例中的嚴(yán)重精神病是不同性質(zhì)的問題。嚴(yán)重的精神病性障礙,指主要表現(xiàn)為幻覺、妄想、嚴(yán)重行為紊亂等癥狀的情況,其致殘性高、導(dǎo)致的功能障礙嚴(yán)重。

抑郁癥與精神病有什么聯(lián)系?

最新數(shù)據(jù)顯示,抑郁癥僅次于艾滋病、心臟病,位列全球十大疾病中的第五位,對(duì)患者的生活質(zhì)量影響極大。但抑郁癥和精神病又有什么關(guān)系呢?

抑郁癥是精神疾病的一種,從常見的頑固失眠、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、社交恐懼到嚴(yán)重的精神分裂癥等,都包括在廣義的精神疾病范圍內(nèi)。其中只有精神分裂癥這類有明顯歪曲現(xiàn)實(shí)癥狀的,才稱為精神。ɑ蚓癫⌒哉系K)。

抑郁癥也有程度之分,即有輕有重,其中嚴(yán)重的抑郁癥可能伴有精神病癥狀(指幻覺、妄想、木僵等明顯異常的表現(xiàn))。大部分抑郁癥患者只表現(xiàn)為情感低落、思維遲緩、以及言語動(dòng)作減少等癥狀,并不伴有精神病癥狀。

目前全球約有3.5億人患有抑郁癥,年患病率為11%。我國抑郁癥的患病率為3%至5%,約4000萬人,由于社會(huì)發(fā)展水平有限,其中只有10%的人接受到了專業(yè)治療。

精神病都會(huì)有暴力傾向嗎?

最近媒體報(bào)道了一些惡性傷人事件,其中一些肇事者是精神病患者。很多網(wǎng)友由此認(rèn)為精神病患者都是有暴力傾向的,但這種說法是不正確的。精神疾病和其他身體疾病一樣,會(huì)導(dǎo)致人的能力下降,嚴(yán)重的精神病更是這樣,有的甚至無法出門與社會(huì)接觸。所以患者的能力是普遍下降的,“干壞事”的能力也會(huì)隨之下降。與同性別、同年齡段的普通人相比,暴力犯罪的比例更低,而不是更高。

媒體報(bào)道的只是個(gè)例,因?yàn)樗麄兒推胀ㄗ锓覆煌,又具離奇性,所以吸引了公眾的注意,但也容易產(chǎn)生誤導(dǎo)。人們對(duì)不了解的事物,往往既具有好奇心,也有莫名畏懼。比如清代坊間流傳照相會(huì)丟魂兒,在現(xiàn)在看來就是笑話。但這也反映了當(dāng)時(shí)人們的好奇和恐懼心理。因此,充分發(fā)揮媒體作用,確保其對(duì)此類案例進(jìn)行客觀報(bào)道,也是引導(dǎo)人們正確認(rèn)識(shí)精神疾病的重要方式之一。

(作者:北京和睦家醫(yī)院精神科醫(yī)生 勝利)

(責(zé)編:方正(實(shí)習(xí)生)、肖玲)

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