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金臺(tái)V診室:姚明會(huì)診專家坐診 為你解答運(yùn)動(dòng)傷

2016年08月30日09:56 | 來源:人民網(wǎng)-健康時(shí)報(bào)
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原標(biāo)題:金臺(tái)V診室:姚明會(huì)診專家坐診 為你解答運(yùn)動(dòng)傷

專家簡介:

李方祥,主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師。國家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所體育醫(yī)院副院長、運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷外科主任,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)委員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)關(guān)節(jié)鏡學(xué)組委員。曾為姚明等運(yùn)動(dòng)員會(huì)診。

擅長:運(yùn)動(dòng)損傷治療,特別是膝關(guān)節(jié)半月板、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等四肢關(guān)節(jié)疾病的微創(chuàng)手術(shù)治療。

出診:周三上午(體育醫(yī)院);周四下午(北京市第二醫(yī)院骨科)。

金臺(tái)V診室問診時(shí)間:5月26日下午2:00~3:00

問:女,28歲。小學(xué)練過三年的田徑,現(xiàn)在左右膝蓋有時(shí)會(huì)有隱隱的刺痛,屈膝的時(shí)候摸膝蓋,感覺里面有相互磨的感覺。趴著的時(shí)候腿伸直膝蓋也會(huì)不舒服,總想彎曲。天冷的時(shí)候膝蓋疼的更嚴(yán)重。想問一下膝蓋這種情況有什么好的辦法改善嗎,以后運(yùn)動(dòng)的時(shí)候需要注意什么?

李方祥副院長:一般來說這是由于膝關(guān)節(jié)的髕骨和軟骨摩擦造成的軟骨損傷。軟骨損傷一般是40、50歲才開始出現(xiàn),由于這位患者從小鍛煉,所以這么年輕就出現(xiàn)這種情況了。以后運(yùn)動(dòng)的時(shí)候需要注意鍛煉骨四頭肌,建議服用葡立膠囊以及用關(guān)節(jié)潤滑劑。

問:年齡28,體重160,身高180。一周跑步2到3次,每次40分鐘6公里左右,一次2小時(shí)籃球,現(xiàn)在兩個(gè)膝蓋經(jīng)常疼,是不是運(yùn)動(dòng)量稍微大了一點(diǎn)?每次跑步必須帶護(hù)膝或者髕骨帶,會(huì)不會(huì)產(chǎn)生依賴而且讓膝蓋無法適應(yīng)平常走路的強(qiáng)度了?騎車是不是也損害膝蓋?

李方祥副院長:這是典型的特殊動(dòng)作做多了。屬于髕骨帶損傷,髕腱炎。主要原因某一個(gè)動(dòng)作重復(fù)太多了。一般來說,正常騎自行車問題不大,但是健身房抗阻車、騎自行車上坡時(shí)可能會(huì)進(jìn)一步造成膝關(guān)節(jié)損傷,做這一類運(yùn)動(dòng)需要注意。

問:27歲,右腳踝去年11月崴腳。內(nèi)側(cè)外側(cè)都腫,拄拐一星期。現(xiàn)在可以打球,但就是不能跑步,跑步時(shí)腳踝就會(huì)不適。不知該怎么治療。

李方祥副院長:這種情況屬于外側(cè)韌帶損傷、且伴有軟骨損傷。建議去?漆t(yī)院照個(gè)核磁,觀察關(guān)節(jié)骨頭情況。可以用玻璃酸鈉進(jìn)行治療,建議去醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)生治療。

問:我鍛煉一會(huì)兒就肘部酸痛,過一會(huì)兒就好了。這是怎么回事?

李方祥副院長:這是由于運(yùn)動(dòng)前熱身不夠充分。要在運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng),可以拿2kg小啞鈴或者裝滿水的礦泉水瓶,做前臂屈伸運(yùn)動(dòng);或者可以推墻,做前臂扛阻運(yùn)動(dòng)。

問:我爸今年50歲,無病史,以前很少鍛煉,最近開始跑步,但沒跑幾步就喘得不行。這種中老年人突然鍛煉需要注意什么?

李方祥副院長:出現(xiàn)這種情況是因?yàn)槔先思彝蝗贿\(yùn)動(dòng)太激烈所致,如果喘氣不暢的情況嚴(yán)重建議到心內(nèi)科查查心肺功能。同時(shí),要提醒老人家長時(shí)間不運(yùn)動(dòng),應(yīng)該先進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),比如慢走,從低運(yùn)動(dòng)量開始,循序漸進(jìn)。

問:我喜歡打排球,大概有10年的排球運(yùn)動(dòng)經(jīng)歷,最近兩年肩部越來越疼,有時(shí)候抬起來都覺得很疼。請問專家:這跟我打球的經(jīng)歷有關(guān)系嗎?我需要到醫(yī)院去查一下嗎?日常保健和鍛煉有什么好的方法嗎?

李方祥副院長:這個(gè)患者需要去專科醫(yī)院檢查,做一下核磁,確認(rèn)肩部損傷程度。日?梢愿鶕(jù)個(gè)人情況鍛煉肩袖(肩部)的肌肉。

問:我大概從2016年起感覺左膝疼痛,主要是酸痛。我42歲,平常愛打籃球,有時(shí)時(shí)間比較長,跳的多。有接近兩年的騎自行車時(shí)間,不大跑步。體重輕微超標(biāo),172cm身高,77kg。有時(shí)候感覺走路時(shí)膝蓋突然軟下去,好像要跪下去一樣。打籃球過后,感覺上樓梯有點(diǎn)困難。請問專家,我這種癥狀嚴(yán)重嗎?

李方祥副院長:不嚴(yán)重,你屬于某一種運(yùn)動(dòng)時(shí)間太長,過于重復(fù),所以造成了膝關(guān)節(jié)損傷。建議減少騎自行車的時(shí)間,同時(shí)控制運(yùn)動(dòng)量。

問:我,男性,38歲。每天早上6點(diǎn)起床進(jìn)行跑步5公里,做100個(gè)俯臥撐。今年3月開始左肩不適。尤其是在猛然用力時(shí),很難忍受,特別酸痛。經(jīng)過診斷是肩周炎,能手術(shù)治療嗎?或者采用什么辦法治療?謝謝!

李方祥副院長:您這樣的情況不需要手術(shù),做做理療和使用外用藥就可以,比如使用扶他林膏劑。

問:最近打羽毛球比較多,出現(xiàn)了膝前痛,有人說堅(jiān)持做靜蹲可以緩解,不用吃藥打針,您覺得應(yīng)該怎么做呢?是不是有些運(yùn)動(dòng)損傷完全可以自愈,在您的經(jīng)驗(yàn)里有沒有出現(xiàn)過類似的案例,謝謝!

李方祥副院長:你也屬于重復(fù)運(yùn)動(dòng)做得過多,損傷了局部關(guān)節(jié)和肌肉。要改變這樣的情況,可以適當(dāng)減少從事這個(gè)運(yùn)動(dòng)。

問:本人男,24歲,幾年前膝蓋撞傷,有四厘米長創(chuàng)口,當(dāng)時(shí)檢測未骨折,但休養(yǎng)了一個(gè)月膝蓋才能正常彎曲活動(dòng)。現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)量大的時(shí)候會(huì)有所反應(yīng),本人平時(shí)喜歡爬山,是否會(huì)對膝蓋有損害?平常該怎么保護(hù)膝蓋?謝謝!

李方祥副院長:不建議去爬山,因?yàn)榕郎綍?huì)影響膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)。日常注意不要讓關(guān)節(jié)著涼,尤其是女生,在天氣涼的時(shí)候最好不要穿短裙,可以穿戴保暖護(hù)膝;同時(shí),股四頭肌要加強(qiáng)鍛煉,可以做一些靜蹲。

問:經(jīng)常勞作的女性膝關(guān)節(jié)積液,可能是因?yàn)槭裁?我媽媽54歲,一次種菜時(shí)傷了膝蓋,當(dāng)時(shí)恢復(fù)了。但隔了倆月左右出現(xiàn)積液,因?yàn)榉e液不多就理療恢復(fù)了。拍片子只發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)退化。

李方祥副院長:這有可能是軟骨損傷或是半月板損傷,建議帶你的媽媽到醫(yī)院拍核磁片子,拍普通的CT可能無法確切發(fā)現(xiàn)問題。

問:弟弟總崴腳,并且是單只,什么原因?

李方祥副院長:這種情況是踝關(guān)節(jié)韌帶損傷,并且在崴腳的早期處理有問題,在崴腳早期沒有固定好踝關(guān)節(jié),導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,踝關(guān)節(jié)發(fā)生結(jié)構(gòu)性改變。如果崴腳很頻繁,就需要做一個(gè)核磁檢查,然后根據(jù)情況進(jìn)行治療干預(yù)。

問:我今年29歲,大學(xué)學(xué)的是運(yùn)動(dòng)教育學(xué)羽毛球?qū)m?xiàng),這個(gè)月(5月)檢查出右膝外側(cè)半月板前角損傷(1~2度)。右膝髕上囊、關(guān)節(jié)腔內(nèi)有積液。有時(shí)候運(yùn)動(dòng)一下膝關(guān)節(jié)就疼得厲害!

李方祥副院長:正常情況下半月板前角損傷2度以下,是沒有大礙的。你這樣的可能是3度損傷,建議到有運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的?漆t(yī)院檢查,如果是3度損傷是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。

問:28歲,現(xiàn)在堅(jiān)持在健身房鍛煉,一般是跑一會(huì)兒步然后去跳操。但聽說跑步機(jī)很傷膝蓋,一周大概跑3-4次,每次20-30分鐘,這樣的頻率對膝蓋損傷大嗎,如何減小損傷呢?不知道跑步的時(shí)候增加坡度會(huì)有幫助嗎?謝謝!

李方祥副院長:你這樣的運(yùn)動(dòng)頻率沒有什么問題,需要注意的是跑步機(jī)的角度不能超過30度,跑步機(jī)的坡度越大,膝蓋損傷的幾率越大。

問:我女兒今年才18歲,就被確診為腰椎間盤(腰4、腰5)突出,有醫(yī)生建議要手術(shù),也有醫(yī)生不建議手術(shù),建議保守治療。考慮到她馬上參加高考,我們也沒有讓她做手術(shù),但是她現(xiàn)在已經(jīng)由腰部疼痛延伸到左腿麻。是不是應(yīng)該到高考之后立刻手術(shù)?

李方祥副院長:基于你描述的癥狀,建議拿著檢查片子到?漆t(yī)院去進(jìn)一步診療。正常情況下這三種情況是需要進(jìn)行手術(shù)治療的:1、經(jīng)過正規(guī)的保守治療3個(gè)月但仍不見好轉(zhuǎn);2、出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,比如出現(xiàn)腿麻等;3、大小便障礙。

問:我曾經(jīng)有好幾次脊柱里面像一股電流快速通過后就閃腰,請問是怎么回事呀?

李方祥副院長:您這是腰背肌肉力量不足,建議您進(jìn)行腰背肌的訓(xùn)練,比如做做仰臥起坐。

問:鹽酸葡萄糖能治骨關(guān)節(jié)炎嗎,家里老人骨關(guān)節(jié)炎多年,一直沒治好,最近有人推薦用這這個(gè)藥。

李方祥副院長:目前來說鹽酸葡萄糖是骨性關(guān)節(jié)治療的藥物之一!

問:足底疼,被診斷為足底筋膜炎。急性期已過,如何康復(fù)鍛煉有益恢復(fù)?

李方祥副院長:可以用腳趾抓地,以鍛煉足底肌肉力量。

(責(zé)編:王亞微、權(quán)娟)

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