老人跌倒說“沒事”,可能留下陳舊性骨折

衣物過緊令身體活動(dòng)受限,鞋子不合腳、不防滑,都會(huì)增加老人跌倒的風(fēng)險(xiǎn)

2017年01月30日09:19  來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào)
 
原標(biāo)題:老人跌倒說“沒事”,可能留下陳舊性骨折

對(duì)65歲以上的老人來(lái)說,由于健康逐漸衰退與惡化,平衡感及靈活度降低,跌倒、摔跤發(fā)生的幾率較高。年輕人跌倒大多不會(huì)造成大問題,而往往有各種基礎(chǔ)疾病的老年人一旦跌倒,造成的后果就嚴(yán)重許多,可能導(dǎo)致骨折、腦血管破裂出血甚至死亡,因此要特別加以注意。醫(yī)學(xué)專家指出,改善外部環(huán)境,提升老人對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí),萬(wàn)一跌倒后積極處理,才能讓老人家安度晚年。

老人跌倒的高危因素逐個(gè)數(shù)

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院防跌倒專項(xiàng)小組組長(zhǎng)、關(guān)節(jié)外科護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師李繼華介紹了容易導(dǎo)致老人跌倒的一些高危因素。衰老導(dǎo)致老年人肌肉、骨骼、神經(jīng)等的功能退化,使感覺變得遲鈍,反應(yīng)變慢,視力變得模糊,身體的協(xié)調(diào)功能變差,平衡能力下降,因而他們?nèi)菀椎埂?/p>

一些老年人存在各種疾病,例如心腦血管疾病像高血壓,血壓控制不好的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、眼花、天旋地轉(zhuǎn)感,站立不穩(wěn)就容易跌倒;還有冠心病,患者情緒激動(dòng)的時(shí)候容易出現(xiàn)心絞痛,可能因疼痛難以忍受而跌倒;患有糖尿病并長(zhǎng)期使用胰島素針的患者在血糖控制不佳的時(shí)候,可能會(huì)因?yàn)榈脱腔杳远;還有一些長(zhǎng)期受病痛折磨的患者營(yíng)養(yǎng)不良,全身肌肉松弛萎縮,還可能有貧血,身體疲乏無(wú)力也會(huì)容易跌倒。

李繼華指出,除了患者自身因素以外,不良的外界環(huán)境也是導(dǎo)致跌倒的重要因素,包括:室外不平的路面、長(zhǎng)有青苔的臺(tái)階、迂曲復(fù)雜的道路情況等;室內(nèi)雜亂無(wú)章的擺設(shè)、濕滑的地板、未固定好或高度和寬度不合適的床和桌椅、昏暗的光線照明等;個(gè)人衣褲不合身,褲子過長(zhǎng)時(shí)絆腳,衣物過緊令身體活動(dòng)受限,鞋子不合腳、不防滑都會(huì)影響行走。

不服老的人要認(rèn)識(shí)到跌倒的風(fēng)險(xiǎn)

提高自我防護(hù)意識(shí)是老人防跌倒最關(guān)鍵的因素。李繼華說,很多老人都不服老,高估自身能力,認(rèn)為跌倒不太可能發(fā)生在自己身上,覺得自己身體還很硬朗,可以獨(dú)立行走,不愿意用輔助工具,也不愿意晚輩攙扶,實(shí)際上往往是這類老人容易跌倒。只有在認(rèn)識(shí)到自身容易跌倒的風(fēng)險(xiǎn),老人不會(huì)排斥防護(hù)措施,包括:

●保持地面清潔、干燥無(wú)水漬,衛(wèi)生間設(shè)有防滑墊并有醒目的防跌倒標(biāo)志牌。

●夜間保證照明,讓老人起床時(shí)能看清室內(nèi)環(huán)境。

●避免在老人家的活動(dòng)范圍內(nèi)放置障礙物,告知他們盡量使用扶手等設(shè)施,例如坐便器旁邊的把手。

●定期檢查老人們使用的輪椅、平車、助步器等,保證其完好。

●老人的衣褲應(yīng)合身適體,避免又肥又長(zhǎng),下床時(shí)應(yīng)穿防滑鞋。

對(duì)有基礎(chǔ)疾病的老人,應(yīng)有針對(duì)性地預(yù)防跌倒。李繼華提出:

1.有嚴(yán)重貧血、高血壓、頸椎病患者在變換體位時(shí)動(dòng)作要慢,避免發(fā)生體位性低血壓而跌倒,例如起床要做到醒后在床上平躺30秒,起身在床上坐30秒,床邊站立30秒后,感覺無(wú)頭痛頭暈等不適再行走(這個(gè)30秒規(guī)則適合所有有跌倒風(fēng)險(xiǎn)的老人)。

2.使用鎮(zhèn)靜催眠藥、降血壓藥、降血糖藥、利尿劑、麻醉止痛劑、輕瀉劑的患者,要觀察藥物的療效及副作用,服藥后活動(dòng)時(shí)要特別注意防范意外的發(fā)生。

3.心臟病者要明白到床旁是跌倒高危地點(diǎn),排便是跌倒高危誘因,平時(shí)要注意保持大便通暢,避免用力排便。

4.糖尿病者的周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變、足部壓力感覺異常容易導(dǎo)致跌倒的發(fā)生。有糖尿病足部病變患者下床更應(yīng)注意防范,平時(shí)注意足的保護(hù),要穿寬松的鞋子,走路緩慢不能急,行走時(shí)可使用輔助器具。

跌倒后以為“沒事”卻留下后患

若老人不慎跌倒,李繼華建議周圍的人首先應(yīng)判定其受傷的程度,評(píng)估神志是否清楚,有條件的可以量一下血壓,詢問老人什么地方痛。老人跌倒容易發(fā)生骨折的部位為髖部和手臂,若跌倒部位有持續(xù)疼痛或者觸碰痛、腫脹等,應(yīng)讓老人的受傷一側(cè)制動(dòng),盡快撥打120,讓醫(yī)生前來(lái)處理。

有些時(shí)候老人對(duì)疼痛不是特別敏感,跌倒后不愿意到醫(yī)院就診,就可能留下陳舊性骨折。因此李繼華建議,老人跌倒不管傷情輕重,最好到醫(yī)院全面排查一下,以免留下后患。(記著 伍君儀 通訊員 游華玲)

受訪專家:南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院防跌倒專項(xiàng)小組組長(zhǎng)、關(guān)節(jié)外科護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師李繼華

(責(zé)編:孫奕菲、張希)

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