人民網健康·生活

“十個寶寶九個黃”? 如何辨別生理性和病理性黃疸

2017年06月15日08:30 來源:人民網-人民健康網

視頻回放:新手爸媽必修課·家長怎么做?寶寶少生。

“十個寶寶九個黃”,新生兒黃疸是每個寶寶必須經歷的階段。日前,首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院新生兒科主任李莉教授在“人民好醫(yī)生”客戶端科普問診直播中表示,生理性黃疸是對人體有益的,可以抗氧化、抗炎,而病理性黃疸如果不控制,可能會引發(fā)嚴重腦損傷或者肝損壞。

生理性黃疸是對人體有益

李莉介紹說,寶寶出生一段時間之后,皮膚黃疸,白眼球、鞏膜出現(xiàn)黃疸是比較常見的問題。其原因是寶寶血液中出現(xiàn)了膽紅素。寶寶在母體內的時候血色素是偏高的,出生的時候血色素能夠到20-22克。之后,寶寶的血色素慢慢就會降到14克。在這個過程中,會有大量的紅細胞被破壞掉,生成膽紅素。膽紅素在正常范圍之內的,叫生理性黃疸。

生理性黃疸一般在寶寶出生2-3天開始出現(xiàn),持續(xù)性上升的速度比較慢,一天不超過5毫克/分升,最高值一般不超過12mg/分升。如果觀察沒有什么太多變化,持續(xù)7-10天,一般兩周的時候基本都會消退。生理性黃疸是對人體是有益的,可以抗氧化、抗炎。目前,生理性黃疸不需要積極處理。

這些情況屬于病理性黃疸

李莉說:“黃疸出現(xiàn)得特別早,出生第二天就有,上升快,變化大,波動性大的情況;黃疸已經退了,突然又出現(xiàn)的情況;黃的同時,寶寶不愛吃奶,精神狀態(tài)不好的情況。這些情況有可能是病理性黃疸!

病理性黃疸一種是間接膽紅素的升高,一般發(fā)生在新生兒期。間接膽紅素升高可以透過血腦屏障,也就是從血液、血清當中滲透到腦細胞里。滲透到腦細胞以后就會引起腦細胞死亡,也就是膽紅素腦損傷。而且這個破壞是永久性的,很難修復。李莉表示:“要控制膽紅素的水平,找到膽紅素升高的特殊原因,把高膽紅素控制在安全范圍內”。

另一種是直接膽紅素升高,這種一般比較晚發(fā)生,寶寶一個月多左右出現(xiàn),寶寶皮膚比較暗、綠,這通常是因為肝臟、膽道系統(tǒng)有問題。膽紅素代謝最終是轉化為直接膽紅素,排泄到腸腔里,通過糞便、尿液排泄一部分,還有一部分在肝腸循環(huán)里。膽紅素排泄過程中如果出現(xiàn)問題,比如膽道閉鎖、肝炎等,會導致直接膽紅素的升高,從而會損傷肝臟。(記者崔元苑)

長按識別二維碼 下載人民好醫(yī)生客戶端

 

專家簡介:

李莉,主任醫(yī)師,首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院新生兒科主任、北京大學副教授

擅長:新生兒感染性疾病、新生兒膽汁淤積癥和新生兒出生缺陷等。

出診時間:每周二全天

 

(責編:崔元苑、趙娟)


相關新聞

中牟县| 梅河口市| 锦州市| 休宁县| 岳阳市| 噶尔县| 新干县| 封开县| 莫力| 永年县| 马关县| 文登市| 莱州市| 临江市| 花垣县| 涟源市| 高唐县| 北京市| 海阳市| 茶陵县| 永年县| 龙南县| 晴隆县| 库车县| 凤山县| 金溪县| 章丘市| 建平县| 绵阳市| 汽车| 新干县| 景宁| 防城港市| 游戏| 民丰县| 淳化县| 华亭县| 海阳市| 砚山县| 溆浦县|