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66天女嬰換上4歲男童心臟 刷新亞洲最小年齡換心紀(jì)錄 

2019年09月21日09:17 來源:北京青年報

9月19日,華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院公布,該院成功完成了一例66天嬰兒的“換心”手術(shù),刷新了亞洲最小年齡和最低體重?fù)Q心紀(jì)錄。北京青年報記者了解到,女嬰睿睿目前已經(jīng)闖過了感染關(guān)、呼吸關(guān)等困難節(jié)點(diǎn),心功能、肺功能已經(jīng)逐漸恢復(fù),新的心臟也開始有力地跳動,兩周前已經(jīng)拔管自主呼吸。

女嬰患先天性心臟病

2019年4月3日,睿睿出生,體重6斤8兩,出生后常有吃奶吃力、大口喘氣現(xiàn)象。5月7日,在孩子滿月后,林女士帶著女兒睿睿來到華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院,睿睿被診斷為先天性心肌致密化不全,全心擴(kuò)大先天性心臟病。

協(xié)和醫(yī)院心臟大血管外科董念國主任介紹,睿睿的心肌很薄,心腔很大,她的左心室擴(kuò)張到和正常成人心臟同樣般大小,占滿了整個胸腔,甚至擠壓至左側(cè)支氣管致氣道極其狹窄;她時常出現(xiàn)呼吸困難、缺氧、左心功能衰竭、四肢濕冷的情況。隨即,睿睿被該院安排收治住院。經(jīng)過該院兒科十天的內(nèi)科治療,睿睿的情況仍然沒有較大改觀,病情起伏較大。據(jù)該院工作人員介紹,當(dāng)時的睿睿已經(jīng)處于心臟病終末期,心臟移植是她唯一可以延續(xù)生命的方法。

4歲男童心臟成功匹配

在決定了進(jìn)行心臟移植手術(shù)后,醫(yī)院開始為睿睿尋找合適的心臟供體。6月7日晚,協(xié)和醫(yī)院得知廣州中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院有一顆來自4歲男童的心臟。這名男童6月初從高樓墜落,經(jīng)治療無效宣告腦死亡,家屬愿意捐出男童的心臟,希望他的生命以另一種形式延續(xù)。

得知有合適供體的當(dāng)晚,協(xié)和醫(yī)院的護(hù)心團(tuán)隊便前往廣州,這顆寶貴的心臟于6月8日下午2點(diǎn)35分達(dá)到武漢協(xié)和醫(yī)院。在手術(shù)室內(nèi),心臟移植團(tuán)隊已經(jīng)根據(jù)供體心臟到達(dá)的時間做好了一系列術(shù)前準(zhǔn)備工作。經(jīng)過了5個小時左右的手術(shù),睿睿已經(jīng)衰竭的心臟被摘除,新的心臟被植入到她的胸腔中并成功恢復(fù)了跳動。

4歲供體的心臟對于2個月的睿睿來說是不是太大了呢?對此,心臟移植團(tuán)隊負(fù)責(zé)人董念國教授介紹,睿睿由于生病,心臟呈球形增大,她病變的胸腔也較正常嬰兒更大一些。

女嬰心肺功能逐漸恢復(fù)

據(jù)院方介紹,66天的睿睿完成了心臟移植手術(shù),再次刷新了亞洲年齡最小、體重最輕“換心兒”紀(jì)錄。而在睿睿之前,該紀(jì)錄是2014年12月同樣在該院接受“換心”手術(shù)的3個月男嬰天佑。

據(jù)醫(yī)院介紹,由于睿睿的病情復(fù)雜且十分嚴(yán)重,本次移植手術(shù)術(shù)后更經(jīng)歷了重重考驗。一方面,4歲供體的心臟血管和睿睿心臟血管嚴(yán)重不匹配,4歲供體心臟的主動脈1厘米,而睿睿心臟的主動脈只有3-4毫米。最終手術(shù)團(tuán)隊將睿睿的動脈、靜脈及血管進(jìn)行擴(kuò)大,從而與新的心臟進(jìn)行匹配。

另一方面,對于睿睿來說,由于年齡較小,她胸腔的深度不夠,新的心臟有部分沒有完全進(jìn)入到胸腔。為此,醫(yī)院對睿睿進(jìn)行了分階段延時關(guān)胸!叭礻P(guān)一次,第三次關(guān)胸前,露出的心臟適應(yīng)性修復(fù)、主動回納至胸腔內(nèi),這樣才能完成關(guān)胸!倍顕榻B。

目前,距離睿睿手術(shù)完成已經(jīng)過去了3個多月,她的心功能、肺功能已經(jīng)逐漸恢復(fù),兩周前已經(jīng)拔管自主呼吸。

(責(zé)編:崔元苑、許心怡)


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