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防近視應(yīng)該這樣做

2019年10月18日09:04 來源:健康報網(wǎng)

  10月15日,國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站發(fā)布了《兒童青少年近視防控關(guān)鍵適宜技術(shù)指南》,旨在落實《綜合防控兒童青少年近視實施方案》,指導(dǎo)科學(xué)規(guī)范開展兒童青少年近視防控工作。《指南》提出了哪些關(guān)鍵適宜技術(shù)?有何特點?記者就此采訪了參與《指南》制訂工作的專家。

  首提“篩查性近視”

  《指南》針對7個方面提出了近視防控適宜技術(shù),包括篩查視力不良與近視、建立視力健康檔案、培養(yǎng)健康用眼行為、建設(shè)視覺友好環(huán)境、增加日間戶外活動、規(guī)范視力健康監(jiān)測與評估、科學(xué)診療與矯治。

  值得注意的是,《指南》首次提出“篩查性近視”這一術(shù)語。安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院院長陶芳標說,篩查性近視不等于臨床診斷近視,前者是指通過遠視力檢查<5.0(而非睫狀肌麻痹狀態(tài)下電腦驗光或串鏡檢查等方法),將可疑的近視學(xué)生篩查出來。學(xué)校開展近視篩查時,一般只能用快速、簡便的方法篩查近視,不能全部開展擴瞳驗光診斷近視!皣倚l(wèi)生健康委向社會公布的學(xué)生近視率,指的就是篩查性近視率。”陶芳標說。

  記者注意到,《指南》此次選用的是標準對數(shù)視力表。“標準對數(shù)視力表的5.0相當于國際標準視力表的1.0,5.1相當于1.2,5.2相當于1.5!北本┩梳t(yī)院眼科中心主任、全國防盲技術(shù)指導(dǎo)組組長王寧利解釋,從視力表設(shè)計角度講,標準對數(shù)視力表是呈指數(shù)遞增的,比國際標準視力表更科學(xué)、方便,“因此我們倡導(dǎo)使用標準對數(shù)視力表”。

  小學(xué)是預(yù)防近視重點

  防控近視的重點是確定重點人群,并進行針對性干預(yù)!拔覀兎治隽藘和嗌倌杲暷昙壸兓闆r和特點,發(fā)現(xiàn)預(yù)防近視新發(fā)的重點在幼兒園和小學(xué)年齡階段!敝袊部刂行膶W(xué)校衛(wèi)生中心主任馬軍說,“2018年全國小學(xué)一年級近視率為15.7%、六年級為59.1%,增長了43個百分點;到了高中階段,預(yù)防近視新發(fā)已無太大意義,但需要防止近視度數(shù)快速發(fā)展,以及高度近視造成其他眼病發(fā)生!

  馬軍提示,各地在防控近視工作開展過程中,除了依據(jù)2018年兒童青少年近視調(diào)查結(jié)果,還應(yīng)分析本地區(qū)兒童青少年不同年齡屈光狀態(tài)特點,找出增長速度最快的年齡階段,分析屈光狀態(tài)變化影響因素,從而更精準地確定本地區(qū)的重點干預(yù)人群。

  此前有輿論認為,眼保健操是無效的。對此,王寧利予以否定。他表示,研究表明,單獨一次眼保健操即可顯著降低青少年的調(diào)節(jié)滯后,而調(diào)節(jié)滯后在近視的發(fā)生發(fā)展中具有重要作用,孩子們感覺效果不佳,是因為“日常做眼保健操的次數(shù)較少,能找準穴位、正確做眼保健操的少之又少,而且純靠眼保健操很難抵抗持續(xù)使用電子產(chǎn)品等過大的用眼負荷”。為增加效果,《指南》提出,認真規(guī)范做眼保健操,認真、正確地按揉穴位等,以感覺到酸脹為度。

  馬軍強調(diào),現(xiàn)在市場上有很多號稱能在約定期限內(nèi)幫助孩子降低近視度數(shù)甚至治愈近視的廣告。事實上,醫(yī)學(xué)上還沒有治愈近視的方法,不科學(xué)的處置可能會導(dǎo)致視力進一步下降,甚至造成眼部感染或外傷等嚴重后果,“因此,《指南》提出必須開展科學(xué)診療矯治”。

  “課間10分鐘,結(jié)伴同行走”

  記者注意到,《指南》提出了增加學(xué)生日間戶外活動時間等措施,但現(xiàn)實中這些措施往往難以落地。

  “我們提出一個口號——課間10分鐘,結(jié)伴同行走。”陶芳標說,“很多學(xué)校面臨校舍空間不足的問題,因此《指南》強調(diào)學(xué)生要在課間走出教室,而不強調(diào)活動的形式,既可戶外遠眺也可進行各類活動,這樣每天可增加40分鐘或更長時間的戶外活動。結(jié)伴同行上學(xué)是指家長輪流護送孩子與其他同學(xué)一起上學(xué),既能減輕家長負擔,也可增加學(xué)生戶外活動量。”

  對于已經(jīng)近視的學(xué)生,戶外活動是否還有意義?陶芳標表示,在目前公認的證據(jù)等級較高的4項隨機對照研究中,兩項研究發(fā)現(xiàn)增加戶外活動可延緩近視進展。另外,不同季節(jié)近視進展存在差異,冬季近視進展快,而夏季光照強度更高,近視進展慢,這種季節(jié)趨勢也是戶外活動與近視進展關(guān)聯(lián)的間接證據(jù)。(張磊)

(責編:許曉華、李軼群)


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