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皮膚病用藥五大誤區(qū)

王碧輝

2019年11月05日08:37 來源:中國中醫(yī)藥報

  42歲的張先生因?yàn)樽竽_趾長紅點(diǎn),發(fā)癢,以為是“腳氣”,自行買達(dá)克寧涂抹,沒曾想用藥一周后,“腳氣”非但沒好,而且越來越重,這才想起來看醫(yī)生。經(jīng)醫(yī)生查看,診斷為濕疹,并非“腳氣”。35歲的夏女士因?yàn)槊娌考t斑瘙癢,自行買藥膏涂抹,一段時間后,整張臉通紅,經(jīng)醫(yī)生查看,診斷為激素依賴性皮炎。山東省濟(jì)寧市中醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師肖明輝坦言,皮膚病用藥,不同人、不同患病部位用藥不盡相同,且初發(fā)、復(fù)發(fā)用藥也會不一樣。然而,很多人患皮膚病后自行買藥治療,結(jié)果導(dǎo)致病情加重或是出現(xiàn)不良反應(yīng)。肖明輝提醒大家,患皮膚病后要注意以下幾個用藥誤區(qū)。

  誤區(qū)一:不分病因亂用藥

  在皮膚病的治療方面,亂買藥膏是患者最容易進(jìn)入的一個誤區(qū)。很多患者在沒有確定病因的時候就買藥自己治療,比如有的人皮膚瘙癢就用皮炎平;足部發(fā)癢就用達(dá)克寧等,不分病因,結(jié)果因用藥不對癥,致使病情加重,得不償失。

  肖明輝表示,引發(fā)皮膚病原因很多,如感染、變態(tài)反應(yīng)等,僅感染引起的皮膚病就有細(xì)菌性、真菌性及病毒性等分類。而這些皮膚病的病灶多為紅斑、丘疹、水皰、瘙癢等表現(xiàn),普通人只看到皮膚的外在表現(xiàn),不知道發(fā)病的具體原因,自行用藥,不分藥物種類,導(dǎo)致皮膚病越來越重。

  誤區(qū)二:長期使用某種皮膚藥

  有些人發(fā)現(xiàn)某種藥治療自己的皮膚病有效,常年使用同一種藥物。這種做法不僅無益于疾病治療,而且還會出現(xiàn)藥物毒副作用。例如皮質(zhì)激素治療各種濕疹、銀屑病等都有較好的療效。但長期用強(qiáng)效激素可引起痤瘡樣改變、毛發(fā)增多、色素沉著等副作用,甚至引起全身副作用。還有不少女士臉上出現(xiàn)皮膚病,抹激素類藥膏后緩解,皮膚變得光滑,于是天天往臉上抹,最終抹成激素依耐性皮炎(大紅臉),不僅損害容貌,而且會加快皮膚老化。

  因此,肖明輝建議,無論治療哪種皮膚病,用某種藥物一段時間后,就要請醫(yī)生復(fù)診,以便根據(jù)病情調(diào)整藥物的種類和濃度,避免產(chǎn)生副作用,更快地促進(jìn)疾病康復(fù)。

  誤區(qū)三:激素藥膏是皮膚病“萬能藥”

  還有的人認(rèn)為激素藥膏是皮膚病的“萬能藥”,什么皮膚病都可以用。殊不知激素是免疫抑制藥,可以誘發(fā)或加重感染,其對病毒、細(xì)菌和真菌性皮膚病不適用。比如單純皰疹、皮膚結(jié)核、痤瘡、毛囊炎、足癬、體癬和股癬等皮膚病,不能使用激素類藥膏,否則會加重病情和耽誤治療。

  還有的人認(rèn)為激素藥膏是外用藥,兒童、老年人都可以用。但是兒童對激素的敏感性大于成年人,在用藥時要盡量選擇低效或者不含激素的藥膏。伴有慢性疾病的老年皮膚病患者應(yīng)慎用激素類藥膏,特別是高血壓、糖尿病、心力衰竭、癲癇及精神病患者,尤其不宜過多使用這類藥物。

  肖明輝稱,激素類藥膏治療皮膚病的種類比較多,其副作用及不良反應(yīng)也較多。很多患者對此并不十分了解,不可隨便濫用激素類藥膏,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

  誤區(qū)四:癥狀消除立即停藥

  長期使用皮質(zhì)激素類外用藥的患者,可產(chǎn)生習(xí)慣依賴性或成癮,久用后不能突然停藥。因久用皮質(zhì)激素類藥膏后,機(jī)體腎上腺皮質(zhì)的正常功能受到抑制,一旦突然停藥便可因機(jī)體激素分泌量不足而引起病情加重。因此,長時間使用皮質(zhì)激素類藥膏后,倘若需要停藥,應(yīng)逐步減少用藥劑量,直至完全停藥。

  不同皮膚病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸各不相同,治療時間也有長有短。有些皮膚病患者不注意疾病的發(fā)展過程,忽視了藥物治療疾病需要一定的時間。如足癬經(jīng)治療不癢了,許多患者就停止涂藥,這樣做不利于鞏固治療效果,還容易復(fù)發(fā)。所以,皮膚病用藥不可自作主張減少或停止用藥,應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情和治療效果而定,以免導(dǎo)致用藥的療程不足。

  誤區(qū)五:皮膚病沒必要看中醫(yī)

  不少人認(rèn)為,患了皮膚病,買些藥膏抹抹就行了,沒必要看中醫(yī),忽視了中醫(yī)藥防治皮膚病的特色優(yōu)勢。肖明輝解釋,中醫(yī)藥防治皮膚病特色體現(xiàn)在整體觀念、辨證論治,強(qiáng)調(diào)根據(jù)標(biāo)本緩急的不同而采取分階段論治的方法,具有外病內(nèi)治、內(nèi)病外治,治療方式多樣性、藥物劑型多樣性和無毒副作用、無依賴性、不易復(fù)發(fā)等優(yōu)勢。

  如濕疹是一種常見的皮膚病,癥狀以紅斑、丘疹、水泡、瘙癢等為主,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕疹是由多種內(nèi)外因素引起瘙癢劇烈的一種皮膚炎癥反應(yīng),口服抗組胺藥和外用皮質(zhì)類激素治療的效果往往都比較有限。而中醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕疹是由于脾失健運(yùn),濕熱內(nèi)生,或兼感外邪,風(fēng)濕熱阻于肌膚所致,治療時主要從“健脾”和“祛濕”兩個方面入手,標(biāo)本兼治,兼有濕熱的要清熱利濕,相當(dāng)于去除了滋生濕疹的溫床,效果自然就會比較理想。

(責(zé)編:趙豐(實(shí)習(xí)生)、許曉華)


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