有那么一句老話，“千金難買老來瘦”。那么，對(duì)于老年人來講，真是越瘦越好嗎？可未必。如果老年人過度消瘦，一方面反映機(jī)體可能存在某些消耗性疾病，另一方面如果營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良，免疫力下降，也會(huì)增加患其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)。今天，佑安醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師就來為老年人的體重管理支支招。

　　老年人的胖瘦 判斷另有標(biāo)準(zhǔn)

　　對(duì)于老年人，什么樣的體重才算適宜呢？現(xiàn)在，我們通常對(duì)于無嚴(yán)重疾病的老年人，用體質(zhì)指數(shù)（BMI）來判斷。體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）/身高（m2），成年人的體質(zhì)指數(shù)（BMI）劃分是：＜18.5為消瘦，18.5至23.9為正常體重，≥24為超重，≥28為肥胖。老年人隨著年齡增加，脊柱彎曲變形，身高較年輕時(shí)縮短，而體內(nèi)脂肪組織增加，使得BMI相應(yīng)升高。

　　研究發(fā)現(xiàn)，如果老年人的BMI＞26.9，這類人群很容易患高血壓、高血脂、高血糖及心血管疾病等，會(huì)縮短壽命。但如果老年人的BMI＜21.0，身體消瘦，營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，免疫力降低，當(dāng)流感、肺炎等疾病發(fā)生時(shí)，死亡率要高于正常老年人。因此，老年人的體質(zhì)指數(shù)（BMI）在21.0至26.9最為適宜。

　　超重老人 步行健身減重最佳

　　超重和肥胖的老年人如何科學(xué)管理體重？可以從以下七個(gè)方面著手：

　　1.少量多餐，每餐吃七八成飽，若主食攝入較多，最好在原有飲食基礎(chǔ)上每天減主食1至2兩。

　　2.每天膳食總能量的攝入在1000至2000Kcal之間，高能量食物應(yīng)少吃或限制進(jìn)食，如奶油糕點(diǎn)、糖果、含糖飲料等。

　　3.增加膳食中食物纖維的攝入量，可多選擇各種雜糧粥、雜糧主食、嫩玉米等食物，不僅減少了能量的攝入，且粗細(xì)糧搭配還有利于老年人血糖的平穩(wěn)。

　　4.減少膳食中脂肪的攝入，烹調(diào)油在原有飲食基礎(chǔ)上每天減少10至20克，盡量少吃或不吃油炸、油煎、肥肉、奶油等食物。

　　5.少喝含酒精飲料，尤其是白酒，其能量高且營(yíng)養(yǎng)素少，不利于體重下降。

　　6.每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，步行、慢跑、打太極等。這些有氧運(yùn)動(dòng)都特別適合老年人，尤其步行是肥胖老人最好的健身方式。每天走1至2小時(shí)，可分次完成，每次不少于15至20分鐘，以每分鐘80至90步的速度行走為宜。

　　7.定期監(jiān)測(cè)體重，每周稱重1-2次。減重不能急于求成，不能求快，只要體重較前一周下降，就說明控制有效。通過對(duì)飲食與運(yùn)動(dòng)方案的不斷調(diào)整，使體重逐漸達(dá)到健康體重范圍。

　　消瘦老人 每日可加兩三餐

　　消瘦的老年人如何合理增加體重？別急，以下方法可以試試：

　　1.增加餐次，每日除三餐主餐外，要有2-3次的加餐。

　　2.食物種類多樣，制作精細(xì)軟爛，易消化吸收。

　　3.每天可適當(dāng)吃點(diǎn)零食，可選擇老人愛吃、健康、含能量高的食物，如牛奶、酸奶、堅(jiān)果、面包、蛋糕、餅干、純果汁等。

　　4.對(duì)于無運(yùn)動(dòng)限制的老年人，每天可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以增加食欲，有助于食物的消化吸收。

　　5.每天要心情愉悅，開開心心，保證充足的睡眠。

　　6.定期監(jiān)測(cè)體重變化，隨時(shí)調(diào)整增重計(jì)劃。

　　文/本報(bào)記者 李潔

　　通訊員 劉慧（北京佑安醫(yī)院）