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這五種疼痛拖不得 當(dāng)心小病成大病

2021年11月09日08:32 來(lái)源:北京青年報(bào)

      生活中,有一種疼痛如同溫水煮青蛙,它發(fā)生緩慢,很容易被人們忽視,或者覺(jué)得忍忍就過(guò)去了,這就是醫(yī)學(xué)上所稱的慢性疼痛。慢性疼痛給人們的身心帶來(lái)傷害,讓生活質(zhì)量下降,更重要的是,人們對(duì)它的“忍氣吞聲”是最大的誤區(qū),很可能帶來(lái)嚴(yán)重的后果。今天,疼痛科醫(yī)生就來(lái)給大家介紹五種最不能忽視的疼痛。

  慢性頭疼 持續(xù)一個(gè)月必須治療

  對(duì)于突然發(fā)生的劇烈頭疼,大家感覺(jué)難忍,都會(huì)立刻去醫(yī)院檢查。然而,對(duì)于慢性頭疼,很多人不以為然,認(rèn)為是小毛病。也有很多患者經(jīng)過(guò)X線、CT,甚至磁共振等檢查無(wú)異常,也就不理會(huì)了。

  其實(shí),這很不對(duì)。對(duì)于持續(xù)一個(gè)月以上的慢性頭疼必須積極治療。慢性頭疼不僅僅會(huì)影響生活質(zhì)量,導(dǎo)致心煩、失眠等,還會(huì)降低身體抵抗力、降低機(jī)體反應(yīng)性及應(yīng)急能力,甚至影響人體多系統(tǒng)臟器機(jī)能。

  《世界衛(wèi)生組織藍(lán)皮書(shū)》指出,控制好偏頭疼,能使全球GDP上升兩三個(gè)百分點(diǎn)?梢(jiàn),頭疼還是能影響國(guó)計(jì)民生的大事。

  頸肩部僵疼 嚴(yán)重者可危及生命

  脖子和肩膀僵硬或者疼痛,一般是頸肩長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì),又不注意活動(dòng)造成的。

  現(xiàn)在人們往往在電腦前坐一天,缺少活動(dòng),平時(shí)還有很多人天天手機(jī)不離手,總是低頭看手機(jī),或者是司機(jī)等等,這些人群都會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)脖子和肩膀僵硬,長(zhǎng)期的不良習(xí)慣,可能造成頸椎逐漸老化退變。

  等到椎間盤(pán)突出壓迫脊髓或者骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)血管,出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)痛、頭暈,以及行動(dòng)障礙時(shí),可能就需要開(kāi)刀手術(shù)解決,甚至有時(shí)候開(kāi)刀手術(shù)也不能完全改善嚴(yán)重的癥狀了,此時(shí)悔之晚矣。

  另外需要注意,頸肩部疼痛可能不只是頸椎問(wèn)題,心臟的神經(jīng)反射區(qū)也有可能投射到頸肩,因此,頸椎疼痛也要積極檢查,千萬(wàn)不可大意,以防忽視導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

  帶狀皰疹后神經(jīng)痛 拖成頑疾可致抑郁

  得帶狀皰疹一個(gè)月,仍然有遺留下的疼痛,我們稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。

  這種疼痛表現(xiàn)多樣,但多為自發(fā)痛或誘發(fā)痛,發(fā)作時(shí)常有針刺、刀割、燒灼、蟲(chóng)咬的感覺(jué),輕微觸碰、風(fēng)吹、接觸衣服或溫度的微小變化都可能誘發(fā)疼痛,痛起來(lái)讓人覺(jué)得“生不如死”。

  如果積極治療,大部分后遺神經(jīng)痛會(huì)逐漸改善。但如果不加重視,坐等疼痛消失,等帶狀皰疹的疼痛惡性循環(huán)累及和侵蝕脊髓背根神經(jīng)節(jié)甚至脊髓背角,就可能遺留非常頑固而劇烈的神經(jīng)痛,造成嚴(yán)重后果。

  長(zhǎng)期的劇痛可導(dǎo)致抑郁、躁狂等精神-心理疾病,使患者逐步進(jìn)入“疼痛-自我緊張和生活能力喪失-疼痛加重”的惡性循環(huán)。

  慢性腰疼 置之不理可喪失行動(dòng)力

  慢性腰疼最常見(jiàn)的病因是腰肌勞損。腰肌勞損是慢性的腰部勞損,也是人人皆知的一種腰部疾病。大多數(shù)人對(duì)它的態(tài)度是拖著不治。

  它主要由兩種原因引起,一種是急性腰部扭傷后,未能及時(shí)合理地治療,從而形成了慢性腰肌創(chuàng)傷性瘢痕及粘連形成,減弱了腰肌的力量,產(chǎn)生了腰痛。

  另一種原因是長(zhǎng)期的、積累性的腰部微小創(chuàng)傷積累所造成,如一些長(zhǎng)期處于坐位工作,經(jīng)常在非生理位置下操作的修理工,以及長(zhǎng)期固定姿勢(shì)工作的鐘表工、打字員等。此外,一些需要彎腰的勞動(dòng)者,如果他們平時(shí)不注意體位及加強(qiáng)腰背肌鍛煉,均可有腰部的積累性損傷,形成腰肌勞損。

  長(zhǎng)期的腰痛,最終會(huì)導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定系統(tǒng)功能失調(diào),脊柱變形加速,后期可能發(fā)展成為神經(jīng)的不可逆嚴(yán)重卡壓,導(dǎo)致不能忍受的腰痛和下肢的放射痛。嚴(yán)重者可影響到大小便功能,甚至喪失一部分或全部行動(dòng)能力。

  糖尿病性周圍神經(jīng)痛 可致截肢

  糖尿病患者出現(xiàn)手腳發(fā)麻,像戴上手(襪)套,或有針刺樣感覺(jué),遇到這種疼痛,有可能是糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)損害。

  出現(xiàn)這種神經(jīng)痛,如果足夠重視,嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖水平,并且積極治療,內(nèi)分泌科大夫與疼痛科醫(yī)生協(xié)作,有可能控制其進(jìn)展甚至逐漸緩解病情。

  可如果仍未引起足夠重視,任由其發(fā)展,后期神經(jīng)病變就會(huì)進(jìn)一步加重惡化,出現(xiàn)神經(jīng)病理性疼痛,這意味著患者保護(hù)性感覺(jué)功能異常,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)缺失,絕望和無(wú)能為力感,甚至也可導(dǎo)致抑郁,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

  已知糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病患者足部潰瘍形成的主要危險(xiǎn)因素之一,足部潰瘍高;颊,最終有可能導(dǎo)致感染壞疽,患者最終截肢。

  文/岳劍寧(首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院)

(責(zé)編:孫紅麗、楊迪)


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