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激素為何會讓人長胖

2019年11月13日10:26 來源:人民網(wǎng)-生命時報

上海瑞金醫(yī)院藥劑科副主任、上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會副會長 石浩強(qiáng)

導(dǎo)致肥胖的原因很多,除了飲食,長期服用激素類藥物也是原因之一。激素是由人體內(nèi)分泌細(xì)胞合成并直接分泌入血液的化學(xué)信息物質(zhì),通過調(diào)節(jié)各組織的代謝來影響人體機(jī)能。人們看到“激素”二字往往較為反感,用藥后引起身材走形是重要原因之一。

激素類藥物有很多,其中糖皮質(zhì)激素在臨床上應(yīng)用最為廣泛,具有免疫抑制、抗炎、抗休克等作用,可用于過敏、嚴(yán)重感染、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全等疾病的治療。糖皮質(zhì)激素雖然有效,但長時間、大劑量使用會引起人體脂肪分布改變,使面部、腹部、頸后部的脂肪堆積,導(dǎo)致滿月臉、水牛背及腹部型肥胖。

激素導(dǎo)致肥胖的機(jī)制尚不清楚,臨床上一般認(rèn)為,長期大量服用激素后,人體內(nèi)的鹽、水、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂,引起水鈉潴留,進(jìn)而引起浮腫,導(dǎo)致體重增加。一般而言,糖皮質(zhì)激素引起的肥胖并不是永久持續(xù)存在的,一般是可逆的。當(dāng)逐漸減量、停藥后,患者一般是可以瘦下來的。另外,服用激素后因疾病癥狀減輕,有些人的食欲會改善,因攝入熱量增多而導(dǎo)致體重增加,這種情況就應(yīng)當(dāng)控制飲食并加強(qiáng)鍛煉。

激素并非一用就胖,只要用藥劑量沒有超過生理需求量,一般是不會引起肥胖的。此外,一些外用的含激素類藥膏、吸入用的激素藥物,因進(jìn)入血液循環(huán)的量很低,一般也不會引起肥胖。

需要提醒的是,在服用糖皮質(zhì)激素時,如果是一天一次給藥,一般應(yīng)在早上服用。對于激素可能造成的骨質(zhì)疏松,可以通過補(bǔ)鈣和補(bǔ)充維生素D進(jìn)行預(yù)防。對于可能造成的消化道潰瘍,可服用一些胃黏膜保護(hù)劑。吸入糖皮質(zhì)激素類藥物后應(yīng)當(dāng)漱口,以免發(fā)生口腔念珠菌感染,進(jìn)而引發(fā)口腔潰瘍。長期、大劑量用藥產(chǎn)生治療效果后,應(yīng)當(dāng)逐漸減量、緩慢停藥,切不可驟停藥物,以免病情“反跳”。糖皮質(zhì)激素具備保鈉排鉀的作用,使用期間,應(yīng)適當(dāng)保持低鈉、高鉀飲食!

(責(zé)編:李軼群、許曉華)


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