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堅(jiān)持“三早”原則,阻斷乙肝走向肝癌的“通路”

2022年07月29日08:20 來源:科技日?qǐng)?bào)

  今年7月28日是第12個(gè)世界肝炎日。最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全世界有超過2億乙肝病毒感染者,其中我國(guó)乙肝病毒感染者約占世界總數(shù)的1/3,每年超過30萬人死于乙肝或丙肝病毒感染導(dǎo)致的肝硬化和原發(fā)性肝癌。天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書記、肝癌防治研究中心主任陸偉教授表示,近年來,隨著我國(guó)對(duì)病毒性肝炎防控水平的提升,病毒性肝炎的新發(fā)病率大幅降低。但是我國(guó)乙肝患者“存量”大,診斷率、治療率較低。有些乙肝患者由于不了解自身健康情況,造成乙肝病毒繼續(xù)傳播。因此,繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)肝炎的防治科普宣傳,提升公眾知曉率十分重要。

  一拖再拖,肝炎被“拖成了”肝癌

  肝癌最為常見的危險(xiǎn)因素就是慢性乙肝。在我國(guó),每年由乙肝引起的肝癌占肝癌發(fā)病總?cè)藬?shù)中的絕大多數(shù)。很多乙肝患者并未充分重視病情,也沒有及時(shí)就診,導(dǎo)致肝炎被“拖成了”肝癌。

  陸偉表示,得了乙肝,患者應(yīng)當(dāng)拋棄思想包袱,積極對(duì)乙肝進(jìn)行抗病毒治療。長(zhǎng)期抗病毒治療可以阻斷和逆轉(zhuǎn)乙肝病毒對(duì)肝臟的進(jìn)一步損傷,避免肝臟出現(xiàn)纖維化和肝硬化,從而大大降低乙肝轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟┑膸茁省?/p>

  乙肝患者喝酒相當(dāng)于“火上澆油”

  炎熱的酷暑,喝上一杯涼啤酒,是一件多么愜意的事,但是對(duì)于乙肝患者來說,卻是犯了“大忌”。

  乙肝病毒發(fā)展至肝硬化,一般需要10—20年的時(shí)間。但是,如果乙肝患者長(zhǎng)期飲酒,那這個(gè)過程可能會(huì)大大縮短。

  “不論‘白、紅、啤’酒,都含有不同程度的酒精。”陸偉說,酒精對(duì)于肝臟的損傷是多方面的,一般而言連續(xù)5年平均每日攝入酒精(男性攝入酒精含量大于等于40克、女性攝入酒精含量大于等于20克),或兩周內(nèi)大量飲酒(每日攝入酒精含量大于等于80克)就會(huì)引發(fā)酒精性肝病。

  對(duì)于已經(jīng)患有乙肝的人來說,本來肝臟就已經(jīng)“受傷”了。而酒精在一定程度上抑制肝細(xì)胞自身的再生修復(fù),加劇了肝臟的受損程度,導(dǎo)致乙肝轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不、肝癌的可能性變大?/p>

  “全程管理”診療模式可使患者獲益

  乙肝、肝硬化、肝癌是“經(jīng)典乙肝三部曲”,因此肝癌防治“三早”非常重要——早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。

  對(duì)于有乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、代謝相關(guān)脂肪性肝病、酗酒、黃曲霉毒素?cái)z入、肝癌家族史、各種原因引起的肝硬化、年齡大于40歲的男性等高危因素的患者,建議至少每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和血清甲胎蛋白檢測(cè)。早期肝癌可以通過超聲以及肝癌相關(guān)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。針對(duì)中晚期肝癌,除上述常規(guī)檢測(cè)外,還需要通過腹部增強(qiáng)CT、腹部增強(qiáng)核磁,必要時(shí)進(jìn)行肝臟穿刺活檢才能夠最終確診。

  “如果乙肝患者病情發(fā)展成肝癌,也不要過度驚慌,應(yīng)盡早前往正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院就診!标憘ケ硎荆伟┮蚱浼膊∽陨砭哂懈邚(fù)發(fā)、易轉(zhuǎn)移的特性,單一的治療手段往往很難獲得滿意的療效。目前,有實(shí)力的腫瘤醫(yī)院都在打造肝癌“全程管理”診療模式,集中肝膽腫瘤科、肝膽腫瘤內(nèi)科、介入治療腫瘤科、放射治療科、超聲診療科等10余個(gè)學(xué)科的核心資源,通過制定個(gè)體化多學(xué)科治療序貫方案,讓患者接受規(guī)范化的治療,從而延長(zhǎng)肝癌患者的生存時(shí)間,降低術(shù)后復(fù)發(fā)率,從根本上使肝癌患者生存獲益。(陳 曦)

(責(zé)編:?jiǎn)虡I(yè)瓊、李楠樺)


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